城乡医保并轨扩容

　　今年内，合肥市将实现三县城镇居民医保和新农合统筹并轨，三县城市居民和农村居民将统一医保政策。记者昨天从合肥市卫生局获悉，除了医保并轨，还将建立新农合与农村医疗救助统一服务平台，让参保人员得到更多救助。

　　长丰模式扩大到三县

　　1

　　城乡医保并轨，长丰县迈出了第一步。去年，长丰县按照“七个统一” ，即统一机构名称、统一组织实施、统一缴费标准、统一缴费时间、统一补偿待遇 、统一办理合作医疗证、统一办理资金补偿一卡通的原则，先行开展了城镇居民医保和新农合统筹并轨试点工作，通过一年的运行，取得良好效果。

　　合肥市卫生局表示，今年下半年，肥东、肥西两县要由县政府统一组织，按照长丰模式，实施城镇居民医保和新农合统筹并轨，年内完成此项任务。

　　慢性病报销范围扩容

　　2

　　今后，合肥市将建立新农合与农村医疗救助统一服务平台。各县对新农合特殊慢性病按病种报销，将儿童先天性心脏病、血友病、白血病等病种纳入慢性病报销范围。对未明确提高五保户对象报销比例的县，要提高10%的报销比例。

　　为了更好地服务农村困难群体，各县将对新农合大病补偿与民政部门的农村医疗救助制度进行衔接，使五保户就医后在医疗机构当场可结算新农合补偿和医疗救助补助资金。

　　参合农民用IC卡就诊

　　3

　　今年底，IC卡在各级新农合定点医疗机构规范使用率应达到70%以上，明年达到100%。

　　IC卡除录入家庭、个人基本信息之外，还应包括使用者医疗信息、健康信息等 ，发挥IC卡的有效功能。

　　此外，合肥市卫生局表示，门诊统筹基金原则上占当年统筹基金的20%~25%，单次门诊费用补偿比例可提高到30%~40%，单次报销额度也将适当封顶。

　　异地转诊将即时结报

　　4

　　合肥市今年将选择20个临床路径明确的病种实行“单病种定额付费” ，各县将合理确定病种收费标准，有条件的可适当增加限价病种，今年下半年启动试点工作。

　　同时，继续完善市级定点医院“即时结报”工作。参合农民在开展即时结报的定点医院住院期间，只需缴纳相当于个人自付部分医疗费用额度的预交金，出院结算时多退少补。另外，各县还要研究制订与本地转诊病人相对集中的市外大医院、本地农民工相对集中的打工地的定点医疗机构签订即时结报协议，方便转诊病人和跨市务工农民看病和报销。

　　姚凯 本报记者 夏丽霞