骨刺需要手术切除吗？

　　赵女士来电问：1个月前，我的右膝关节开始出现莫名的疼痛。到医院拍片检查发现有骨刺生成，医生说是骨关节病。请问关节疼痛与骨刺有关吗？手术能解决问题吗？是否避免参加体育活动以防止病情加重？

　　深圳平乐骨伤科医院老年骨科孙勇副主任医师答：赵女士，您好！其实，许多中老年人对“骨刺”并不陌生，甚至还有不少患者在就医时直接要求医生开刀切除骨刺。他们认为关节之所以疼痛，都是骨刺在作怪。

　　到底什么是骨刺，它又是怎样形成的呢？其实，骨刺又称骨赘，它被认为是退行性骨关节病中最具代表性的X线异常表现，在临床上又称之为退行性关节炎、骨关节病等。骨刺通常好发于遭受应力较低区域（如关节边缘），但有时它的生长部位很独特，如髋关节股骨头内下方，这主要取决于受累的特殊关节部位和受力方式。

　　事实上，骨刺是一种人体自我修复的反应，当关节遭受异常应力，除了关节软骨面磨损、剥脱外，残余软骨会同时出现修复反应。增生的骨刺也像正常的骨组织一样，它的内部也有疏松的骨小梁、脂肪、骨髓，并与母体骨组织、骨小梁连成一体，骨刺表面甚至有软骨或纤维样软骨覆盖，因此，X线检查可以发现关节边缘周围出现唇状骨刺形成。骨刺与临床关节疼痛症状无直接联系，也就是说患者X线片上显示有骨赘，但他不一定会有疼痛的表现。因此，不对致病原因进行处理，而单纯手术切除骨刺是没有效果的的。

　　大量医学研究表明，关节受力异常是导致关节软骨退变最重要的原因，但关节长期不受力同样也不利于软骨代谢，从而出现软骨退变。因此，关节适度受力，是软骨正常生理活动所必需的，市民大可不必为了防止病情加重而限制关节受力。我认为，骨关节病患者在病情发作期可适当休息，减少关节活动，减少受力；在症状缓解期，则应适度活动，参加一些力所能及的体育活动，如散步等，这不但能增进身心健康，还能增加关节周围肌肉张力，促使软骨代谢，有利疼痛症状的缓解和功能的恢复。